Synonyme: PUL, Pregnancy of unknown Location, Eileiterschwagerschaft
MTX Therapieschema zur Therapie der Tubaria
Medikamentöse Therapie mit intramuskulärem Methotrexat ist möglich wenn
Berechnung der Körperoberfläche nach Mosteller
Körperoberfläche [m2] = (Körpergröße [cm] x Körpergewicht [kg]/3600)1/2
Ablauf
Tag 1:
Tag des Therapiebeginns: Dosierung: 50mg/m2 Körperoberfläche, i.m.
Abnahme des kompletten Labors + ß hCG + ev. Progesteron
Tag 4 und 7:
Wiederholung der Abnahme von ßhCG + ev. BB
Von Tag 1 bis Tag 4:
ß hCG Wert kann zwischen Tag 1 und 4 ansteigen/abfallen/gleich bleiben
Von Tag 4 bis Tag 7:
ßhCG muss um 15% abfallen!!!
—> Abfall weniger als 15% : 2. Dosis MTX (= Tag 1 bzgl. weiterer Kontrollen)
Nach dem 7. Tag
Wöchentliche Kontrollen bis ßhCG < 10mIU/ml
Ab dem Tag 7, wenn ßhCG Abfall von 15% zwischen Tag 4 und 7 stattgefunden hat:
ßhCG muss 15% pro Woche fallen, ansonsten 2. Dosis MTX (=Tag 1 bzgl. weiterer Kontrollen)
Keine vag. Untersuchung/Ultraschall bei asymptomatischen Patientinnen!
Rund 20% aller Patientinnen bekommen mehr als 1 Dosis MTX !
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